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膝蓋大腿関節痛症候群について

こんにちは。
大阪府吹田市のスポーツ鍼灸マッサージ治療院ACT代表のヒライです。

膝について勉強している中での自分の気付きとまとめです。
文献等に記載のある事実(とされている)部分に関しては断定的表現
自分の閃き、考えに関しては口語表現を使っています。

膝蓋骨は機能的に大腿四頭筋腱を前方へ変位させることで、膝伸展のモーメントアームを長くして、大腿四頭筋の機能を増大させる。
 
大腿四頭筋の中でVM(内側広筋)は膝蓋骨の外方制動に寄与するとともに、病変により機能異常をきたしやすい。
内側広筋は大腿四頭筋の中で最も早期に萎縮が起こる。
 
反復性膝蓋骨脱臼は膝蓋骨の慢性的な外方変位を招く。
正常膝よりも脱臼膝のほうが、VMO(内側広筋斜走繊維)の発達が乏しく、付着部が膝蓋骨の近位になっている。
 
股関節筋力とPFPS(膝蓋大腿関節痛症候群)の関連性についてコンセンサスは得られていない。
 
フィードフォワード制御では、PFPS患者は階段昇降時の活動金の活動開始の遅延および早期終了が認められた。
 
フィードバック制御では、PFPS患者はVMの発火の抑制ではなく、VL(外側広筋)の発火が通常よりも早いために、発火順序が逆になり、膝伸展機構の機能不全を招いている可能性がある。

参考文献:膝関節疾患のリハビリテーションの科学的基礎 NAPlimited

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