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外傷の合併症での骨軟骨障害

こんにちは。
大阪府吹田市のスポーツ鍼灸マッサージ治療院ACT代表のヒライです。

膝について勉強している中での自分の気付きとまとめです。
文献等に記載のある事実(とされている)部分に関しては断定的表現
自分の閃き、考えに関しては口語表現を使っています。

膝蓋骨の骨障害について
・膝蓋骨疲労骨折
膝蓋骨前額面に対して水平に骨折線が入る横骨折と縦に骨折線が入る縦骨折の2つに分けられる
横骨折は、膝関節の屈曲や伸展運動に伴い大腿四頭筋と膝蓋腱の移行部へ反復性の長軸方向の張力が加わることで骨折線が入ると考えられている。
縦骨折は同じく膝関節の屈曲や伸展運動に伴い、膝蓋骨外側の外側広筋付着部に上外側方向への牽引力が加わることで縦の骨折線が入ると考えられている。
これは膝蓋骨の位置の問題なのか、筋肉の使い方や硬さによって生まれる牽引力の問題なのか??
 
割合としては横骨折の割合のほうが多い
 
・分裂膝蓋骨
幼少時の多骨化核の癒合不全が分裂膝蓋骨であると推測される
その多くは無症状
転倒などの直接的外力や運動による間接的な外力によって有痛性となる
 
分裂のタイプ分類
分裂が膝蓋骨下極部にあるものをⅠ型
外側端にあるものをⅡ型
上外側極にあるものをⅢ型
とした。 

参考文献:膝関節疾患のリハビリテーションの科学的基礎 NAPlimited

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