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半月板損傷に対する手術療法について

こんにちは。
大阪府吹田市のスポーツ鍼灸マッサージ治療院ACT代表のヒライです。

膝について勉強している中での自分の気付きとまとめです。
文献等に記載のある事実(とされている)部分に関しては断定的表現
自分の閃き、考えに関しては口語表現を使っています。

半月板の手術・治療について
 
観血的治療
縫合術や切除術など、手術を行うもの
現在判明している研究結果を統合すると、術式としては縫合術を第一選択することが推奨されている
半月板切除後のOA進行の危険因子としては切除量の過多、内側半月板損傷であることが挙げられた。
手術時年齢、性別、手術時のOAレベルは危険因子とはならなかった
 
Loganらの研究によると、
トップアスリートの長期術後成績は完全復帰率は81%
損傷前と同じレベルに戻るまでに要した期間は平均10.4ヶ月
ACL損傷合併では11.8ヶ月
半月板単独損傷では5.6ヶ月
 
縫合術VS切除術では、
再手術率は縫合のほうが高く(アスリートに限ると切除でも再手術例が見られる)
OA変化率は切除のほうが高い
スポーツ復帰は切除術のほうが早い
 
20歳未満では半月板の治癒率が高く、縫合が選択されることが多い
30歳以上では半月板の治癒やOA変化のリスクの低さから切除が選択されることが多い 

 
参考文献:膝関節疾患のリハビリテーションの科学的基礎 NAPlimited

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