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膝の骨疾患・関節疾患について

こんにちは。
大阪府吹田市のスポーツ鍼灸マッサージ治療院ACT代表のヒライです。

膝について勉強している中での自分の気付きとまとめです。
文献等に記載のある事実(とされている)部分に関しては断定的表現
自分の閃き、考えに関しては口語表現を使っています。

膝の骨・骨端線の疾患
 
・オスグッド・シュラッター病
脛骨結節(スネの骨)が脆弱な時期に大腿四頭筋(前モモの筋肉)の収縮による反復ストレスが加わることで二次骨化中心が剥離してオスグッド・シュラッター病が発症すると言われている。
膝蓋骨や深膝蓋下包などの周囲の軟部組織の炎症も報告されている。
 
オスグッド・シュラッター病の発生原因としては、大腿直筋(前腿の筋肉)の硬さ、膝蓋骨の位置のズレ、脛骨(スネの骨)の外捻増加などが疑われてるが、症状が現れた結果ではないかとも言われているようです。
 
・脛骨粗面裂離骨折
脛骨粗面の骨端線閉鎖前は脛骨結節の強度が高くなり、相対的に骨端線が脆弱になる。
ここに大腿四頭筋の強い収縮が加わることで、脛骨粗面の裂離が起こると予想される。
オスグッド・シュラッター病と近い病態ですが、こちらは骨折しています。
 
関節の疾患
・膝蓋骨脱臼
膝蓋骨外側脱臼の合併症には内側膝蓋大腿靭帯(MPFL)損傷が90%以上に認められている。
MPFL損傷は大腿骨付着部or膝蓋骨付着部で多いという報告がそれぞれあり、結論は出ていないようである。
MPFLが大腿骨側で損傷すると、再脱臼率が高くなる。
 
・タナ障害
膝蓋内側滑膜ヒダ(タナ)は胎生期の隔壁の遺残物である。
タナ障害は幅広い年代に発症する。
原因としては、運動量の増加や運動内容の変更、膝への回旋ストレス、反復性の屈伸運動、鈍的外傷、半月板損傷、関節遊離体、離断性骨軟骨炎などが考えられる。
疼痛はタナが膝蓋骨と大腿骨内側果でインピンジメントされることによって起こると考えられている。 

参考文献:膝関節疾患のリハビリテーションの科学的基礎 NAPlimited

physical conditioning center ACTは大阪吹田市のスポーツ障害専門の鍼灸スポーツマッサージ治療院です。
ACTではスポーツマッサージ・鍼灸治療・ストレッチ・エクササイズ指導を組み合わせ、症状に合わせた最適な施術を行っております。
成長期特有の痛みやスポーツ障害にも対応しております。
もちろん、肩こり腰痛、疲労感の除去などの身体の不調改善のお手伝いもしてます。
お気軽にこちらからお問い合わせください。
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2017年08月21日 17:34 |コメント|

第72回大阪高等学校総合体育大会陸上競技の部が開催されました。

こんにちは。
大阪府吹田市のスポーツ鍼灸マッサージ治療院ACT代表のヒライです。

8月17日〜19日の3日間
万博記念競技場で第72回大阪高等学校総合体育大会陸上競技の部が開催されました。
 
いわゆる大阪ユースと呼ばれるような大会です。
 
各地区を勝ち抜いた各学年各種目48名の選手が9月15〜17日に滋賀県皇子山陸上競技場で開催される近畿ユースの代表を賭けて戦いました。
 
この大会は3年生が出場しないこと、学年別に競技が行われることから、新人戦の意味合いもあり、来年度のインターハイの前哨戦とも言えるかもしれません。
 
普段当院でサポートさせてもらっている選手も数多く出場し、非常に熱い戦いが繰り広げられました。
 
近畿ユースへの切符を無事に手に入れた選手、目標としていた順位・タイムが出た選手、残念ながら目標を達成できなかった選手など、当然様々な選手がいて、嬉し涙も悔し涙もたくさん見ることが出来ました。
 
望んだ結果を得れた選手は、これを自信にし、さらなる高みを目指して頑張って欲しいです。
上手くいかなかった選手は、なぜダメだったのか。どこがダメだったのか。どうすればいいのか。を冷静に、客観的に分析し、次の大きな大会に向けて再始動して欲しいと思います。
 
ユースで悔し涙を流し、最後のインターハイで笑った選手はたくさんいます。
逆にユースで笑い、インターハイで泣いた選手も沢山います。
みんな全力で頑張っています。
みんなが行きたい舞台へ行くには生半可な気持ちでは難しいと思います。
本気で上を目指す選手の背中を少しでも押せるように、私も精一杯頑張っていきたいと思います。
 
出場された選手の皆さん。お疲れ様でした。 


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2017年08月20日 13:59 |コメント|

膝蓋大腿関節痛症候群について

こんにちは。
大阪府吹田市のスポーツ鍼灸マッサージ治療院ACT代表のヒライです。

膝について勉強している中での自分の気付きとまとめです。
文献等に記載のある事実(とされている)部分に関しては断定的表現
自分の閃き、考えに関しては口語表現を使っています。

膝蓋骨は機能的に大腿四頭筋腱を前方へ変位させることで、膝伸展のモーメントアームを長くして、大腿四頭筋の機能を増大させる。
 
大腿四頭筋の中でVM(内側広筋)は膝蓋骨の外方制動に寄与するとともに、病変により機能異常をきたしやすい。
内側広筋は大腿四頭筋の中で最も早期に萎縮が起こる。
 
反復性膝蓋骨脱臼は膝蓋骨の慢性的な外方変位を招く。
正常膝よりも脱臼膝のほうが、VMO(内側広筋斜走繊維)の発達が乏しく、付着部が膝蓋骨の近位になっている。
 
股関節筋力とPFPS(膝蓋大腿関節痛症候群)の関連性についてコンセンサスは得られていない。
 
フィードフォワード制御では、PFPS患者は階段昇降時の活動金の活動開始の遅延および早期終了が認められた。
 
フィードバック制御では、PFPS患者はVMの発火の抑制ではなく、VL(外側広筋)の発火が通常よりも早いために、発火順序が逆になり、膝伸展機構の機能不全を招いている可能性がある。

参考文献:膝関節疾患のリハビリテーションの科学的基礎 NAPlimited

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2017年08月16日 13:33 |コメント|

膝が痛い時に固くなりやすい筋肉は?

こんにちは。
大阪府吹田市のスポーツ鍼灸マッサージ治療院ACT代表のヒライです。

膝について勉強している中での自分の気付きとまとめです。
文献等に記載のある事実(とされている)部分に関しては断定的表現
自分の閃き、考えに関しては口語表現を使っています。
 
膝伸展機構の動的要素は大腿四頭筋
 
その内訳は側方にある内側広筋・外側広筋と浅層の大腿直筋・深層の中間広筋の4つであり、この4つの筋が大腿四頭筋腱として一つに集まって膝蓋腱に付着する。
 
大腿直筋の表層繊維は膝蓋骨を超えて膝蓋腱と一緒になる。
深層繊維は膝蓋骨の基部に付着する。
 
内側広筋外側広筋は結合しながら膝蓋骨基部に付着する。
 
中間広筋は最も深い層になり、膝蓋骨基部へ付着する。
 
伸展筋としての大腿四頭筋では、中間広筋が最も強力な膝伸筋である。
 
膝に痛みを抱えている人は中間広筋が固くなっている事が多いです。
中間広筋は上記にあるように深層筋なので、マッサージよりも、鍼治療によって直接刺激を加えることで、よく緩んでいくケースが多く感じます。
 
内側広筋は、斜走繊維と縦走繊維と2つの異なる繊維で構成される。
斜走繊維の特異的な機能は、膝蓋骨外側変位の制動
膝関節90°では伸筋としての役割は果たさない
伸展終末15°域において膝蓋骨を正中に誘導する
大腿四頭筋の全張力に対する内側広筋の貢献度は10%で、内側広筋のみで膝を伸展することは出来ない
 
以上をまとめると、内側広筋の働きは伸展することよりも、膝蓋骨を安定させることで間接的に他の筋の働きのサポートなのかなと思いました。
 
参考文献:膝関節疾患のリハビリテーションの科学的基礎 NAPlimited

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2017年08月15日 17:29 |コメント|

世界陸上、見てますか?

こんにちは。
大阪府吹田市のスポーツ鍼灸マッサージ治療院ACT代表のヒライです。

ロンドン世界陸上が始まり、夜な夜な眠れぬ日々を過ごしていますでしょうか?
 
私は録画で遅れて観戦です笑
先日行われた男子100mでは最後の世界陸上であることを既に表明している世界記録保持者のウサインボルトの走りに注目が集まりましたね。
 
結果は3位
有終の美を飾ることは出来ませんでした。
 
しかし、個人的にはこれでよかったんじゃないかと思います。
もちろん、有終の美を飾って引退するスポーツ選手は多いですし、それも素晴らしいことだと思いますが、それ以上に上手くいかなくて引退するスポーツ選手が多いです。
 
コアなファンの方であれば、今季ボルトが上手くいっていないことは知っています。
今シーズンは9秒台でも一度しか走っていません。
それでもボルトなら、ボルトならきっとやってくれるはずだ。と誰もが期待をしたと思います。
それがスーパースターであり、世界で勝ち続けた選手にかかる期待なのでしょう。
そして、そんなプレッシャーの中戦い続けたからこそ、スーパースターなのでしょう。
 
レース後のインタビューでは、最善を尽くしたが、思ったような走りができなかった。と言っていました。
 
4×100mリレーでは残念ながら痙攣を起こしてDNF
最後の世界陸上、順位ももちろんですが、とにかく自分の納得のいく形で終えてほしいと、一人の陸上競技ファンとして願っていましたが、本当にボロボロになるまで満身創痍で戦っていたんだなぁと感じましたね… 

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2017年08月13日 19:50 |コメント|

猛暑の中の国体予選

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こんにちは。
大阪府吹田市のスポーツ鍼灸マッサージ治療院ACT代表のヒライです。

8月11日金曜日
山の日ですね。
 
万博記念競技場で開催された国体予選に行ってきました
国体予選とは言うものの、この試合の成績で決まるわけではない事も多く、あくまでも選考レースの一つといったような位置づけなのでしょうか。
 
個人的な印象としては、高校生や大学生は合宿から帰ってきたばかりであまりコンディションは良くないのかな?という印象を受けました。
 
そんな中でも、インターハイで活躍した選手なども多く出場しており、レベルの高い試合であったことは間違いありません。
 
国体は区分が学年ごとではなく
少年B(中3・高1)
少年A(高2・高3)
成年(それ以上)
という区分で競技が行われます。
中3生が高校生と戦える貴重な舞台ともいえますね。
 
中学生にとってはこの時期は全中前でもあるので、調整などの関係で出場が難しい選手も多かったように感じますが、出場した選手は自分より強い選手がたくさんいる中でのレースと言う意味では、仮想全中が出来たのであれば、結果に関わらず、素晴らしい経験ではないかと思います。
 
今週末は高校生はユース大会、中学生は来週全中大会
出場する選手は、全力を尽くしてほしいですね。 

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2017年08月12日 12:51 |コメント|

〜近畿中学選手権〜台風の影響から

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こんにちは。
大阪府吹田市のスポーツ鍼灸マッサージ治療院ACT代表のヒライです。

8月8日火曜日
近畿中学選手権が京都西京極陸上競技場で開催されました。
 
本来7日8日の2日間開催の予定でしたが、台風の影響から8日のみの開催に。
それに伴い、全てのレースが一発決勝のタイムレースに
 
そうなると、短距離種目は風の影響や、800mなどでは組のメンバー・レース展開によってタイムが大きく変わり難しいレースとなりました。
 
指導先の中学校から出場した選手の中には、上手く走れなかった選手もいました。
そんな中、中学女子200mに出場した選手が実力を発揮し、2位に
短距離パートなので、普段直接指導に関わることは少ないですが、同じチームの選手の活躍が他の選手の刺激になってくれればいいなと思います。
 
この選手は2週間後の熊本全中にも出場します。
チームのエースとして頑張ってきてほしいですね。
 
また、今回学校から近畿大会に出場した選手の多くは1・2年生
上手く走れた練習も、上手く走れなかった選手も、この経験を今後に活かせるように、ここをさらなる飛躍の第一歩に出来るように、頑張って欲しいですね。 

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2017年08月09日 10:34 |コメント|

台風に伴うキャンセル・変更について

こんにちは。
大阪府吹田市のスポーツ鍼灸マッサージ治療院ACT代表のヒライです。

本日台風が接近しておりますが、ACTは通常通り営業しております。
 
来院される皆様は、お気をつけてご来院ください。
 
天候も天候ですので、別日に変更なども受け付けおりますので、お気軽にご連絡いただければと思います。
 
安全第一で、よろしくお願いします。 
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2017年08月07日 14:47 |コメント|

痛みがなくなったらそこで終わりにしていませんか??

こんにちは。
大阪府吹田市のスポーツ鍼灸マッサージ治療院ACT代表のヒライです。

痛みが取れる≠治る
 
ACTに来られる方の多くは身体に痛みを抱えて来院されます。
 
来られる方の願いは痛みがなくなることです。
 
ですので、私は頑張って痛みを取り除きます。
 
すると、痛みがなくなります。
 
では、さようなら。
また痛くなったら来ます。
それだけで終わってしまうと非常に勿体ない。
 
例えば肉離れですと、筋肉が損傷しています。
筋肉が損傷すると、痛みが出ます。
ですので、ACTでは痛みを取り除くための施術をします。
何回かかるかは症状によって変わりますが、何回か治療に来ていただくと、痛みは取れてきます。
 
しかし、この痛みが取れた状態=損傷した筋肉が再生された。ではない時があります。
皮膚で言うとかさぶたが出来ているような状態ですかね。
 
痛みがなくなったからと言って、筋肉が元の状態に戻ったとは言えません。
 
大雑把な説明にはなりますが、
①痛みを取り除く
②柔軟性を取り戻す(左右差をなくす)
③筋力を取り戻す(左右差をなくす)
④今回のケガの原因となった原因を取り除く
 
この4つを適切に、丁寧にこなしていかないと、その場で痛みは取れたけれど、すぐに再発。となってしまいます。
 
他の治療院などでも、1週間後に、2週間後にまた来てください。と言われることがあると思います。
もう痛くないしいいや。としてしまいがちですが、ちゃんと理由があるんです。
 
痛みを取り除くことはもちろん大切ですが、一度起きてしまった痛みを二度と起きないように対策することはもっと大切です。
残念ながら、どれだけ最善を期しても防げないケガはたくさんあります。
しかし、対策をすることで、発症率を下げることは可能です。
 
出来ることは全てやる。
強くなるための努力とても大切です。
でも、その努力をするためにはケガのない身体が必要です。
そちらを手に入れるための努力もしませんか?? 

必要な方にはこちらからお声がけさせていただいています。
その際はぜひ、通っていただけますよう、よろしくお願いします。

 
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2017年08月06日 16:26 |コメント|

親の心子知らず

こんにちは。
大阪府吹田市のスポーツ鍼灸マッサージ治療院ACT代表のヒライです。

親の心子知らずという言葉があります。
 
【親に対する深い愛情がわからず、子が勝手気ままに振る舞うこと。また自分が親になってみなければ、親の気持ちは分からないということ】故事ことわざ辞典より
 
親だけに限らず、なってみて初めて分かることは沢山ありますよね。
私も指導する立場になってみて、初めて「あの時先生に怒られていたのはこういう意味だったんだろうな」「そんなのどっちでもいいやんけ。って思っていたけど、先生はきっとこういう意図があって言っていたんだろうな」と感じることがあります。
 
そして、親の心子知らずとは言いますが、子の心親知らずにもなることがあるんじゃないかなぁと最近感じます。
 
私もそうですが、自分が経験したことがあることは、どうしてもその時の感情を本人も感じているに違いない。と思ってしまいがちです。
 
しかし、本人は全く違うことを考えていることもしばしば…
 
職業柄、保護者の方とも選手とも話す機会が多いですが、思いはなかなか伝わらないもんだなぁと日々感じています。
 
選手の皆さん
皆さんのお父さんお母さんは誰よりもあなたのことを応援してくれていますよ。
口うるさく感じる事もたくさんあると思いますし、何も知らないくせに黙って!と感じることも多いかもしれませんが、なんとか少しでも力になりたいという思いからの行動です。
スポーツをしている中で感じている辛いこと、楽しいこと、苦しいこと、ぜひ話してあげてください。
 
保護者の皆様
なかなか口には出さないとは思いますが、選手は保護者のありがたさを十分感じています。
どうしても思春期ですから口には出せないと思いますが、必死に頑張っています。
生意気なことも沢山言うとは思いますが、ご自身の学生時代もきっとこんな感じだったと思います。
子どもたちが一生懸命頑張れるのは保護者が見ていてくれるからです。
いつも見ているよ。いつも応援しているよ。そんなことを伝えてあげてください。
 
当院は当然選手を応援していますし、保護者の方のなんとかしてあげたい!にも答えれる、そんな場所でありたいなと感じています。 


 
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2017年08月05日 12:00 |コメント|

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